par Kenza Filali – ledesk.ma – 24/03/2020

le Ministre de la Santé, M. Khalid Aït Taleb intervenant lors d’une conférence de presse pour annoncer l’état d’urgence sanitaire le 19 mars à Rabat – MAP

En concertation avec le Comité technique et scientifique consultatif, le ministre de la Santé a diffusé par circulaire datée du 23 mars à l’adresse des directeurs de CHU et des directeurs régionaux de la Santé, la prescription et dispensation de la chloroquine et de l’hydroxycholoroquine pour la prise en charge thérapeutique des cas confirmés de Covid-19.

Par circulaire datée du 23 mars dont Le Desk détient copie, Khalid Aït Taleb, ministre de la Santé annonce avoir décidé en concertation avec le Comité technique et scientifique du programme national de prévention et du contrôle de la grippe et des infections respiratoires aigües sévères, l’introduction de la chloroquine et de l’hydroxychloroquine dans la prise en charge thérapeutique des cas confirmés de Covid-19.

Les choses se sont donc accélérées depuis le 20 mars. Ce jour-là, le ministère, par voie de communiqué affirmait que « le médicament contenant la substance active de chloroquine, présenté dans les réseaux sociaux comme efficace dans le traitement de Covid-19, fait toujours l’objet d’essais cliniques ». Et d’ajouter « au cas où le médicament contenant de la chloroquine s’avérerait efficace pour traiter le Covid-19, son utilisation serait limitée aux cas admis en hôpital et selon un protocole médical approuvé par un comité scientifique national, assure le ministère ».

Or, le même jour, et face à l’évolution de la situation dans le pays, le ministre de la Santé a convoqué une réunion du comité qui a aboutit aux recommandations suivantes après un long débat :

Comme traitement de première intention, l’association Chloroquine – Azithromycine : Chloroquine (Nivaquine) 500 mg X 2/j, pendant lo jours, ou Sulfate d’hydroxy-chloroquine (Plaquinine) 200 mg X3/j pendant 10 jours en association avec l’Azithromycine : 500 mg à JI, puis 250 mg /jour de J2 à J7.

En traitement de deuxième intention, il recommande l’association Lopinavir/Ritonavir : 400mg X 2 par jour pendant 10 jours.

Des traitements entérinés donc en fast track au vu de l’urgence de la situation, note-t-on

Le comité note que l’antibiothérapie n’est pas systématique, indiquée si surinfection bactérienne (Amoxicilline + acide clavulanique, 3g par jour ou Moxifloxacine 400mg/j en une seule prise, ou Levofloxacione 500 mg/j en une seule prise également. La nébulisation est à utiliser si besoin avec les précautions nécessaires en matière de prévention des infections liées aux soins et l’Héparine à bas poids moléculaire en cas d’alitement.

Le comité recommande enfin la mise à disposition des tests rapides antigéniques afin d’accélérer la confirmation du diagnostic. Des tests plus rapides (30 min à 1 heure au lieu de 5 heures) ont été récemment développés et pouvant être manipulés par un laborantin.

Extrait de la circulaire du ministre de la Santé datée du 23 mars 2020 :

Michel Terrier

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